Внутриматочные спирали
Внутриматочная спираль является контрацептивом, который устанавливают в полость матки. Подходит только для женщин с нормальным менструальным циклом и без признаков гормональных расстройств. Для нерожавших девушек этот метод контрацепции не применяется.Если спираль установлена согласно требованиям медицинских протоколов, то женщина не ощущает этот контрацептив.
Преимущества ВМС:
эффективность – от 80 до 99% в зависимости от вида устройства;
длительный эффект – срок службы составляет от 3 до 5 лет;
обратимость – после удаления фертильность восстанавливается в течение 1–2 циклов;
не ощущается ни женщиной, ни партнёром;
наличие ВСМ не является противопоказанием к приему прочих лекарственных средств, проведению хирургического лечения;
не требуется дополнительная контрацепция;
разнообразие моделей и цен – от бюджетных до дорогих.
Несмотря на большое количество плюсов, этот способ предохранения имеет ряд недостатков.
Минусы ВМС:
тело матки остается приоткрытым, что способствует проникновению патогенной флоры;
чужеродное устройство в матке;
удлинение менструации, увеличение объема выделившейся крови;
риск внематочной беременности увеличивается в 4 раза;
экспульсия – самостоятельное выпадение устройства;
вероятность прободения стенки матки;
не защищает от ЗППП;
состоявшаяся беременность – спираль мешает нормальному развитию ребёнка, повышает риск развития осложнений в родах. Зачастую такую беременность приходится прерывать хирургическим путем.
По мере совершенствования средств контрацепции выделили 3 поколения ВМС:
Пластиковая, действовала по принципу блокирования имплантации плодного яйца. Эффективность низкая, поэтому в настоящее время запрещена к использованию.
Металлсодержащие приспособления. Выделяют устройства с медной проволокой, с серебром и золотом. Последние более эффективны и срок их действия составляет до 10 лет.
Гормоносодержащие устройства. Эффективность составляет 100%. Кроме этого, они оказывают лечебное действие и являются одной из форм лечения эндометриоза.
Как выглядит ВМС:
Полуовальная или зонтикообразная – оснащена рифлением или шипами, что позволяет спирали надежно удерживаться в полости матки. Введение такой формы безболезненно, так как устанавливается она в сложенном состоянии, а затем располагается внутри в разложенном виде. Подходит рожавшим женщинам и пациентками после кесарева сечения.
Круглая или кольцо – при установке возможны болезненные ощущения. Не рекомендуется для женщин после кесарева сечения, с 1 родами в анамнезе.
В форме буквы «Т» – имеет золотое, серебреное или медное основание и пластиковые плечики. Она удобна при установке, не доставляет женщине дискомфорта. Но риск самопроизвольного выпадения выше, чем у других разновидностей. Рекомендуется пациенткам после кесарева сечения или с 1 родами в анамнезе.
Выбор формы, размера и вида гинекологического устройства является прерогативной врача. При этом учитывается возраст, анамнез и телосложение пациентки.
Принцип действия внутриматочных спиралей
Торможение овуляторных процессов. На фоне применения устройства происходит незначительное увеличение продукции ЛГ. Но количества эстрогенов и прогестерона не меняется. Это подавляет выработку и созревание яйцеклеток.
Предупреждение имплантации. При использовании спирали нарушается цикличность образования эндометрия. Первая фаза цикла удлиняется, поэтому слизистая оболочка не готова к прикреплению эмбриона.
Препятствование движению сперматозоидов. После установки ВМС развивается асептическое воспаление. Повышается уровень лейкоцитов, продукция фаговых клеток. Они активно уничтожают попавшие сперматозоиды и изолируют яйцеклетку.
Изменения характера передвижения половых клеток в маточных трубах. Незначительные гормональные нарушения, наличие инородного предмета способствуют изменению перистальтики фаллопиевых труб. В результате яйцеклетка в матку или не попадает, либо проникает в период незрелого эндометрия.
Как ставят спираль?
Установка гинекологического устройства от беременности проводится только в условиях медицинского учреждения. Процедура не требует госпитализации.
Подготовка
Перед установкой спирали следует пройти комплексное обследование у гинеколога. Это позволит исключить воспалительные процессы и противопоказания к имплантации прибора.
Подготовка состоит из следующих этапов:
осмотр врачом с забором отделяемого влагалища для исследования;
ПЦР-анализ – для исключения ЗППП – проводится только при наличии жалоб пациентки;
анализы крови и мочи;
УЗИ и кольпикоскопия – для оценки состояния репродуктивной системы, исключения возможной беременности.
Перед процедурой запрещены половые контакты в течение 2 суток и использование антибактериальных препаратов
Введение внутриматочного противозачаточного средства проводят на 4–5 сутки менструации. В этот период матка приоткрыта, что облегчает установку устройства. Длительность процедуры составляет 5 минут.
Последовательность операций:
Пациентка располагается на смотровом кресле.
Во влагалище вводятся зеркала, шейка матки обрабатывается раствором антисептика.
Врач при помощи зонда проводит измерение длины матки.
Вводится пластиковый проводник, который входит в комплект прибора. ВМС при помощи поршня выталкивается в маточную полость.
Устройство удаляют. Во влагалище выводятся нити. Их подрезают до нужной длины. Они нужны пациентке для контроля над нахождением спирали в репродуктивных органах.
Тел. (8142)77-42-00